晉城大醫(yī)院成功實(shí)施首例硬質(zhì)氣管鏡下Y型硅酮支架置入術(shù)，順暢呼吸，搶贏生機(jī)！
近日，晉城大醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科成功為腫瘤患者實(shí)施硬質(zhì)氣管鏡下氣管支架置入術(shù)，迅速有效解除患者大氣道梗阻，打開生命通道，還患者順暢自由呼吸，為腫瘤治療創(chuàng)造時(shí)機(jī)，搶贏生機(jī)。
一、呼吸困難，隨時(shí)可能窒息！
38歲的小希（化名）被診斷為婦科惡性腫瘤晚期并全身多發(fā)轉(zhuǎn)移，腫瘤周期化療就診晉城大醫(yī)院。入院后小希向醫(yī)生提及自己最近總是咳嗽，尤其是活動(dòng)后有明顯的呼吸困難，越來越嚴(yán)重，已經(jīng)影響到正常生活。
行胸部CT檢查提示：患者氣管下段狹窄，估測(cè)狹窄程度達(dá)80%，患者輕微活動(dòng)即會(huì)出現(xiàn)喘憋不適，隨時(shí)可能面臨窒息危及生命。只有先打通氣道保障其通氣，才能解除隨時(shí)可能發(fā)生的生命威脅，為后續(xù)的腫瘤治療創(chuàng)造時(shí)機(jī)。
二、多學(xué)科心往一處想，勁往一處使！
呼吸介入團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，經(jīng)院內(nèi)快速M(fèi)DT多學(xué)科討論，擬行硬質(zhì)支氣管鏡下氣管支架置入術(shù)。結(jié)合患者具體情況，建議放置組織相容性好、支撐力強(qiáng)、長(zhǎng)期穩(wěn)定、可現(xiàn)場(chǎng)裁剪加工的硅酮支架，但意味著手術(shù)將會(huì)面臨更復(fù)雜的挑戰(zhàn)。
一場(chǎng)緊張而有序的搶救準(zhǔn)備就此展開：麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科安排急診手術(shù)、準(zhǔn)備高頻麻醉呼吸機(jī)、商討麻醉方式和術(shù)中配合的細(xì)節(jié)；醫(yī)務(wù)科全面組織協(xié)調(diào)；物資供應(yīng)部確保申請(qǐng)相關(guān)耗材的流程暢通……一切以患者的安全和獲益為中心。
三、手術(shù)困難遠(yuǎn)超想象，但……
術(shù)中，全麻下硬質(zhì)支氣管鏡被精準(zhǔn)置入患者氣道，氣管鏡下觀察到患者氣管下段狹窄程度遠(yuǎn)比想象中嚴(yán)重，氣管粘膜粗糙、水腫、表明附著壞死，一旦發(fā)生突發(fā)事件，氣管插管的置入將很困難……
手術(shù)團(tuán)隊(duì)結(jié)合鏡下表現(xiàn)討論后，結(jié)合球囊擴(kuò)張、二氧化碳冷凍、氬氣刀等多種技術(shù)治療后，在狹窄部位置入一枚Y型硅酮支架，支架位置及釋放良好，氣管支氣管管腔通暢。
術(shù)后，小希呼吸困難得到顯著改善，日常活動(dòng)不再受限，呼吸介入技術(shù)的綜合應(yīng)用，為她后續(xù)的腫瘤治療搶贏了先機(jī)！
硅酮支架置入術(shù)的成功開展標(biāo)志著醫(yī)院呼吸介入診療技術(shù)邁上了新臺(tái)階，能夠?yàn)槿泻粑缽?fù)雜氣道疾病患者提供更加精準(zhǔn)有效全面的醫(yī)療服務(wù)。