病歷求精 醫(yī)路篤行｜晉城大醫(yī)院成功舉辦2025年度優(yōu)秀病歷展評(píng)活動(dòng)
為進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)，不斷提高醫(yī)院病歷質(zhì)量，8月11日至12日，晉城大醫(yī)院成功舉辦以“病歷求精 醫(yī)路篤行”為主題的優(yōu)秀病歷展評(píng)活動(dòng)。
病歷展評(píng)期間，院領(lǐng)導(dǎo)深入現(xiàn)場(chǎng)觀摩指導(dǎo)。對(duì)于書(shū)寫(xiě)規(guī)范、內(nèi)容詳實(shí)、診療思路清晰的病歷，薛偉民院長(zhǎng)給予了充分肯定，同時(shí)也針對(duì)部分病歷中存在的細(xì)節(jié)問(wèn)題提出了寶貴意見(jiàn)。他強(qiáng)調(diào)，病歷質(zhì)量是醫(yī)療安全的基石，也是醫(yī)院管理水平的重要體現(xiàn)，一份優(yōu)秀的病歷不僅能真實(shí)反映患者的診療過(guò)程，更是醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)能力和責(zé)任心的直觀展現(xiàn)。臨床醫(yī)生務(wù)必高度重視病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，以此次展評(píng)活動(dòng)為契機(jī)，相互學(xué)習(xí)，查找不足，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識(shí)，提高“三基”水平和綜合業(yè)務(wù)能力，為患者提供更加安全、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
本次展評(píng)現(xiàn)場(chǎng)依據(jù)病歷亮點(diǎn)分為：機(jī)器人手術(shù)病歷板塊、新技術(shù)病歷板塊、疑難病歷板塊、科室特色板塊、分院特色板塊、往屆優(yōu)秀病歷板塊等六大板塊展出。其中一大亮點(diǎn)便是新開(kāi)辟的機(jī)器人手術(shù)病歷板塊。
隨著我院醫(yī)療技術(shù)的穩(wěn)步提升，機(jī)器人手術(shù)應(yīng)用日益廣泛。從最初引入先進(jìn)的機(jī)器人手術(shù)設(shè)備，到如今已成功開(kāi)展多例涵蓋多學(xué)科的復(fù)雜手術(shù)，如普通外科利用機(jī)器人為高齡腸癌患者實(shí)施精準(zhǔn)腫瘤切除術(shù)，骨科借助機(jī)器人系統(tǒng)進(jìn)行微創(chuàng)腰椎病損切除術(shù)，這些手術(shù)不僅極大提高了手術(shù)的精準(zhǔn)度，還顯著降低了患者的創(chuàng)傷和恢復(fù)時(shí)間。此次展示的機(jī)器人手術(shù)病歷，完整記錄了從術(shù)前評(píng)估、手術(shù)方案制定，到術(shù)中操作細(xì)節(jié)、術(shù)后康復(fù)過(guò)程等關(guān)鍵信息，充分展現(xiàn)了我院在機(jī)器人手術(shù)領(lǐng)域的技術(shù)實(shí)力和規(guī)范的診療流程。這一板塊的設(shè)立，為醫(yī)務(wù)人員提供了一個(gè)深入學(xué)習(xí)機(jī)器人手術(shù)相關(guān)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的平臺(tái)，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提升。
各臨床醫(yī)務(wù)人員在參觀后紛紛表示，通過(guò)此次展評(píng)直觀看到了優(yōu)秀病歷的示范價(jià)值，不僅學(xué)到了規(guī)范書(shū)寫(xiě)的實(shí)用技巧，更真切感受到病歷作為"醫(yī)療安全基石"的意義。
今后，醫(yī)院將以此次活動(dòng)為契機(jī)，持續(xù)強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，把“以評(píng)促學(xué)、以評(píng)促改”的成效融入日常診療工作，推動(dòng)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范化、精細(xì)化水平再上新臺(tái)階，以更扎實(shí)的醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量筑牢醫(yī)療安全防線，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
供稿：醫(yī)療管理部（醫(yī)療質(zhì)量控制部）龐可可