1cm變6cm!晉城大醫(yī)院婦科成功為患者切除宮頸巨大肌瘤!
近半年來,張女士發(fā)現(xiàn)自己月經(jīng)量明顯增多,想起前幾年婦科體檢時并未在意的1cm宮頸肌瘤,內(nèi)心惶恐不安,趕緊來到晉城大醫(yī)院婦科就診。
驚!1cm肌瘤極速增大近6倍。婦科李俊霞醫(yī)生接診后,詳細詢問了張女士的既往病史,3年前婦科體檢時曾發(fā)現(xiàn)1cm大小的宮頸肌瘤,但幾年來并未規(guī)律隨診。李俊霞醫(yī)生隨即為張女士完善了相關(guān)檢查。
盆腔核磁提示:宮頸巨大肌瘤(57mm×55mm×51mm)。張女士心里一驚,不敢想象,原來只有1cm的肌瘤,竟然發(fā)展如此迅猛!當即表示想要手術(shù)治療,但因近半年來經(jīng)量明顯增多,長時間失血已導(dǎo)致貧血發(fā)生,血紅蛋白只有 80.00 g/L,此時并不適合進行手術(shù)。
拿捏!三大手術(shù)難點逐一突。同為女性,婦科霍潔主任團隊十分共情張女士的心情,霍潔主任仔細為患者檢查并充分評估后,最終為患者制定了個體化手術(shù)方案。首先給予糾正貧血治療,一個月后,張女士的血紅蛋白糾正至121g/L,綜合分析張女士的各項輔助檢查結(jié)果,手術(shù)指征明確,與患者及其家屬充分溝通后制定手術(shù)方案:腹腔鏡下宮頸肌瘤剔除術(shù)。
手術(shù)三大難點:
1、充分分離粘連:患者曾有過剖宮產(chǎn)史,子宮前壁下段與膀胱致密粘連,術(shù)中需減少膀胱、輸尿管及宮頸旁血管損傷。
2、切口選擇:宮頸肌瘤位置特殊,剔除肌瘤過程中選擇縱形切口,利于延伸及防止延裂損失宮旁重要組織,且盡可能保留肌瘤包膜,為后續(xù)塑形提供條件。
3、縫合:分三層縫合,最里面那層盡可能不穿透宮頸,保持宮頸管寬度,減少粘連;第二層包膜縫合;第三層子宮下段漿膜層與膀胱外脂肪腹膜層加固一層,恢復(fù)原本解剖結(jié)構(gòu),既保持表面光滑美觀,也可減少毛糙創(chuàng)面粘連。
在霍潔主任帶領(lǐng)下,經(jīng)過婦科團隊2個多小時的奮戰(zhàn),手術(shù)終于順利完成,術(shù)后病理:灰白條索狀碎組織,總大小10×10×3cm。(宮頸)送檢組織呈平滑肌瘤改變。
順利切除宮頸巨大肌瘤后,張女士臉上多了幾分笑容,整個人比往日更加神采奕奕!