強(qiáng)內(nèi)涵 促提升 | 晉城大醫(yī)院舉辦2024年優(yōu)秀病歷展評活動(dòng)
為迎接第七個(gè)中國醫(yī)師節(jié)，8月9日至10日，晉城大醫(yī)院醫(yī)療管理部舉辦以“強(qiáng)內(nèi)涵 促提升”為主題的優(yōu)秀病歷展評活動(dòng)。
病歷是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進(jìn)行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動(dòng)過程的記錄，不但真實(shí)反映患者的病情及診療經(jīng)過，同時(shí)也是檢驗(yàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院管理能力的體現(xiàn)。病案書寫既是醫(yī)務(wù)人員必須掌握的基本功，又是醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理、防止醫(yī)療差錯(cuò)的重要環(huán)節(jié)。
本次病歷展評分為三個(gè)階段進(jìn)行。
第一階段：選送病歷。各科室及各分醫(yī)院選送本科室優(yōu)秀病歷參展；
第二階段：病歷打分。邀請醫(yī)院病案管理委員會專家進(jìn)行病歷初評，評選優(yōu)秀病歷85份；
第三階段：現(xiàn)場評審。各科室主任、質(zhì)控員、護(hù)士長進(jìn)行現(xiàn)場打分評審；同步進(jìn)行大眾評審，每位現(xiàn)場參觀的醫(yī)護(hù)人員均可投出自己寶貴的一票。
本次展評依據(jù)病歷亮點(diǎn)分為：優(yōu)秀病程記錄板塊、優(yōu)秀手術(shù)記錄板塊、優(yōu)秀危重病歷板塊、優(yōu)秀疑難病歷板塊、科室特色板塊、分院特色板塊、新技術(shù)板塊、往屆優(yōu)秀病歷，八大板塊展出。搭建了臨床各科室各分院溝通交流的橋梁，讓各位參展醫(yī)務(wù)人員觀有所獲。
各臨床科室及各分院醫(yī)務(wù)人員積極參加此次活動(dòng)，全院醫(yī)護(hù)人員仔細(xì)閱讀，認(rèn)真學(xué)習(xí)，相互探討，取長補(bǔ)短，在參觀中不斷交流病歷書寫的感受。大家紛紛表示獲益良多，在今后的工作中要以實(shí)際行動(dòng)全面提升病歷書寫質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。(圖/黨群工作部 張晉剛 文/醫(yī)療管理部 龐可可)