甲流進(jìn)ICU？李大爺在晉城大醫(yī)院“硬核戰(zhàn)斗”17天！
甲流不是普通感冒，就像老虎從來不是貓，它能引發(fā)肺炎、心肌炎，甚至多器官衰竭，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。
73歲李大爺因“甲流”感染進(jìn)ICU，在這場所有人都期待李大爺“獲勝”的較量中，老人歷經(jīng)17天“戰(zhàn)斗”，沖破層層阻礙，戰(zhàn)勝“甲流”！這不是一次普通的搶救，而是醫(yī)生、患者及家屬，一個(gè)個(gè)日夜守護(hù)、一次次相互信任，雙向選擇的“勝利”！
前一天天還好好的李大爺，突然開始咳嗽、咳痰，在當(dāng)?shù)匦≡\所就診后，口服止咳藥物但始終不見好轉(zhuǎn)。氣喘，咳嗽、咳痰加重，呼吸困難……李大爺病情急轉(zhuǎn)直下，家人緊急送往晉城大醫(yī)院救治。
“甲流”感染進(jìn)ICU，揪心！
“大爺，大爺……”李大爺開始出現(xiàn)神志模糊、煩躁?duì)顟B(tài)，呼吸上氣不接下氣，不能應(yīng)答，不敢耽誤片刻，急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)生立即為李大爺進(jìn)行氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸治療。完善血?dú)夥治龊头尾緾T檢查，CT檢查顯示：雙肺血管——?dú)夤苁鲋?、紊亂，肺野外帶小葉間隔增厚；雙上肺可見類圓形透亮影；雙肺可見斑片狀高/稍高密度影，邊界欠清晰，右肺上葉為著，局部肺組織可見實(shí)變。心影增大，左心房及左心室增大；主動(dòng)脈管徑約56mm；肺動(dòng)脈干增寬至48mm。雙側(cè)胸腔可見弧形液性密度影，右側(cè)為著。明確診斷為：甲型流行性病毒感染導(dǎo)致的重癥肺炎，I型呼吸衰竭，心力衰竭，雙肺肺氣腫。
由于李大爺年齡較大，同時(shí)伴冠心病和高血壓病史30余年，稍有不慎老人隨時(shí)可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，與家屬充分溝通后，轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)進(jìn)行治療。
ICU里的不眠夜，給力！
時(shí)間就是生命，重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生瞬間繃緊了神經(jīng)，迅速展開全力搶救。第一時(shí)間予以呼吸機(jī)輔助呼吸改善氧合，抗感染、抗病毒、抑酸、穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境等治療。由于李大爺病情嚴(yán)重，如果持續(xù)惡化，必要時(shí)將應(yīng)用ECMO改善氧合，與家屬充分溝通后，獲得了家屬的信任和支持！
ICU里注定是不眠夜，李大爺氧合遲遲難以穩(wěn)定，呼吸機(jī)吸氧濃度提高到100%，應(yīng)用一氧化氮吸入治療維持指脈血氧在90%左右。但李大爺氧合功能極差，后又及時(shí)開始俯臥位通氣治療，促使患者塌陷的肺泡復(fù)張，改善通氣血流比例，減少因重癥肺炎導(dǎo)致繼發(fā)多器官功能障礙的發(fā)生。經(jīng)過一夜努力，李大爺氧合明顯改善，雖然仍不平穩(wěn)，但讓所有人看到了希望，后續(xù)重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)精心調(diào)整方案，持續(xù)發(fā)力，李大爺?shù)难鹾辖K于達(dá)到相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。
17天“硬核戰(zhàn)斗”，勝利！
但重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)絲毫不敢松懈，實(shí)時(shí)監(jiān)測李大爺?shù)母黜?xiàng)生命體征，因缺氧時(shí)間較長，李大爺心功能基礎(chǔ)差，并發(fā)了心功能不全、肝功不全，積極與相關(guān)科室會(huì)診協(xié)助治療。經(jīng)過不懈努力，李大爺成功撤離呼吸機(jī)，拔除氣管插管，肺部感染明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)過17天的“硬核戰(zhàn)斗”，李大爺終于康復(fù)出院啦！
晉城大醫(yī)院溫馨提醒，冬春換季是流感高發(fā)期，“小流感”可能引發(fā)“大危險(xiǎn)”，正確辨別，切勿大意，如有不適，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)！